SANE-J登録申請
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認定試験受験番号
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学会会員番号
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申請者氏名
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例:山田花子 ※認定証に記載されます
認定証記載氏名
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※認定証に記載される氏名(活動時のお名前を推奨します)
認定証記載氏名よみ
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例:やまだはなこ
認定証記載氏名ローマ字表記
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例:YAMADA Hanako
生年月日
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※西暦でご記入ください 例:1950年8月8日
メールアドレス
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ご自身のアドレスをご記入ください
※フィルタリングされている方はjafn.jpからのメールが受信できるように設定してください
所属先
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※所属先がない方は「なし」と入力してください
活動する都道府県
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例:茨城県
当学会のホームページに氏名を公開してもよい
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はい
いいえ
当学会のホームページに活動する地区を公開してもよい
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はい
いいえ
当学会のホームページに所属先を公開してもよい
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はい
いいえ
当学会のホームページにメールアドレスを公開してもよい
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はい
いいえ
登録申請料受領証コピー添付
お問い合わせ
事務局にお問い合わせがありましたらご記入ください
送信ボタンを押して確認画面へ
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